Итак, вы только решили или уже давно начали носить контактные линзы.
Я сделал то же самое в 2012 году перед школьным выпускным. Тогда оптометрист не объяснил, в чём отличие дешёвых линз от дорогих, почему лучше брать однодневные и как ухаживать за многоразовыми, чтобы избежать связанных с ними рисков, раз бюджет не тянет самые дорогие опции.
Это привело к тому, что за последний месяц 4 офтальмолога подряд заметили вросшие сосуды в моей роговице. Этот орган – передняя прозрачная стенка глаза, отвечающая за корректное преломление света.
Именно на роговице проводят операции по коррекции зрения, а мягкие контактные линзы имитируют эту процедуру, добавляя глазу дополнительный оптический слой, компенсирующий нарушения стенки.
Моя проблема не отражается на зрении, потому что её выявили на ранней стадии, и я систематизировал информацию, чтобы носить линзы без дальнейшего вреда. Собрал её в одном материале, чтобы вы тоже теперь разбирались в тонкостях и держали свои глаза здоровыми.
Почему одни линзы стоят дороже других? В чём отличие двухнедельных от однодневных? Почему в них категорически нельзя спать и плавать? И не опасна ли новинка, которая затемняется на солнце? Ответы на все вопросы ниже.
👉 В этой статье речь пойдёт о мягких контактных линзах, потому что их выбирает большинство пациентов. Жёсткие используют либо для ночной коррекций, и они стоят очень дорого, либо те, чей минус выходит за пределы близорукости в -12 диоптрий. О них здесь информации не будет.
Начнём с трёх главных критериев.
1. Есть два состава: гидрогель и силикон-гидрогель. Выбирайте второй
Выше два вида 30-ти однодневных линз: выше за 1000 рублей и ниже за 1850 рублей. Ссылки даны для ознакомления, ни сайт, ни автор не получают с них ни копейки.
Первые почти не дают глазу дышать, вторые обеспечивают его почти всем кислородом, который нужен.
Первые сделаны из гидрогеля, вторые из силикон-гидрогеля.
Понять разницу можно по показателю пропуска кислорода, его обозначают как ДКП или Dk/t. У верхних он равен 24, у нижних 121. То есть если этот показатель выше 90, можно брать. Лучше ориентироваться на уровень от 120.
Состав часто пишут точным материалом. Обращайте внимание на воздухопроницаемость
Реальные материалы разные в зависимости от компания и суббренда, но они относятся к этим двум группам.
Гидрогелевые (низкое насыщение кислородом):
Незофилкон А (Nesofilcon A) с влагой 78% и 42 ДКЛ
Хилафилкон B (Hilafilcon B) с влагой 59% и 24 ДКЛ
Омафилкон А (Omafilcon A) с влагой 60% и 28 ДКЛ
Биоксифилкон А (Bioxifilcon A) с влагой 58% и 26 ДКЛ
Биоксифилкон Б (Bioxifilcon B) с влагой 55% и 24 ДКЛ.
Силикон-гидрогелевые (высокое насыщение кислородом):
Иннофилкон А (Innofilcon A) с влагой 45% и 100 ДКЛ
Лотрафилкон А (Lotrafilcon A) с влагой 24% и 175 ДКЛ
Лотрафилкон Б (Lotrafilcon B) с влагой 33% и 110 ДКЛ
Сенофилкон А (Senofilon A) с влагой 38% и 121 ДКЛ
Стенфилкон А (Stenfilcon A) с влагой 54% и 100 ДКЛ
Комфилкон А (Comfilcon A) с влагой 40% и 161 ДКЛ
Фанфиликон А (Fanfilcon A) с влагой 55% и 90 ДКЛ
Филкон II 3 (Filcon II 3) с влагой 56% и 86 ДКЛ.
Популярные примеры: Acuvue Oasys, Acuvue TryEye, Ochkov.Net Premium, CooperVision MyDay.
Ещё есть третья группа, водоградиентные линзы, которые производит только компания Alcon для своих линз Daily Total 1. Их материал называется Delefilcon A с влагой 33% и 156 ДКЛ. По качеству это на одном уровне с силикон-гидрогелевым, можно смело брать.
Видно прямую связь: в первых меньше влаги, во вторых ниже проницаемость кислорода.
Мой набор: слева одноразовые гидрогелевые, справа с двухнедельные силикон-гидрогелевые, которые затеняются на солнце
Компании часто делают упор на содержание воды, но это абсолютно не важно по сравнению со вторым параметром. Более «влажная» линза мягче и помогает лучше удержать воду между ней и роговицей, но она быстро высыхает, потому что глаз «не дышит».
Любые силикон-гидрогелевые линзы пропускают почти весь кислород, нужный глазам. Они дороже, но не настолько, чтобы в сорок лет приходить к офтальмологам с жалобами на необратимые последствия. Глаза у вас одни, и операции на них почти никогда не возвращают здоровье, а только помогают людям не остаться полностью слепыми.
👇 Подробнее о том, почему вам следует немедленно исключить гидрогелевые линзы, читайте ниже в этой статье.
2. Плюс, минус и астигматизм подберут в оптике
Если только планируете перейти на линзы, запишитесь в оптику к оптометристу. Почти ни в одной поликлинике обычные офтальмологи не занимаются ими, они подбирают только очки.
Когда не видите далеко – это близорукость, другое название миопия. В таком случае подбирается коррекция оптической силы со знаком минус.
Когда не видите вблизи – это дальнозоркость, другое название гиперметропия. Оптическую силу корректируют со знаком плюс.
Когда предметы двоятся или есть ореолы – это астигматизм. Глаз слегка вытянут, отсюда искажения. Оптометрист измерит ось (от 10 до 180) и степень искажений цилиндра (от -0,75 до -2,25 с шагом -0,5) с помощью приборов, и вы на месте с помощью тестовых линз определите удобную пару.
Важно не путать цилиндр и оптическую силу. Например, у вас может быть миопия -4 и астигматизм -1,25 одновременно.
Мультифокальные линзы
Комбинации любых двух случаев тоже вероятны, тогда подбираются торические линзы с одновременной коррекцией оптической силы и цилиндра или мультифокальные с учётом оптической силой двух показателей сразу.
❗️ Главное помните. Рецепт на очки не будет равен рецепту на линзы. Он поможет оптометристу быстрее ориентироваться при подборе, но на его основе делать вывод нельзя. Линзы находятся ближе к глазу, поэтому чаще всего их коррекция будет слабее.
3. Разница между однодневными и плановой замены
Сменные контактные линзы делятся на такие сроки:
Вне зависимости от выбора помните одно: снимайте линзы каждый день, никакого сна в них. Об этом ниже.
Однодневные вы выкидываете в конце дня, остальные каждый день снимаете вечером, хорошо промываете и оставляете на 6 часов ночью дезинфицироваться.
Единственный минус расходных линз в их стоимости. Комплект на 15 дней стоит около 2000 рублей, когда одной коробочки плановых хватает на 42 дня при цене 1500 рублей. Но при этом на второе нельзя жалеть раствор за дополнительные 400 рублей.
У многоразовых линз два минуса.
Они более жёсткие (особенно гидрогелевые), так что к концу срока ношения носить их некомфортно из-за сухости в глазах.
И за ними важен правильный уход: особая промывка и стерильное содержание. Это критически нужно для избегания микробов и белка, которые скапливаются на инородном теле в течение дня и вызывают заболевания глаз, приводящие вплоть до слепоты.
Люди почти никогда не соблюдают гигиену хранения, и потому офтальмологи считают любые линзы кроме одноразовых самым вредным способом коррекции зрения.
Как правильно промывать многоразовые линзы
Большинство делает так: снимает линзы, помещает в контейнер, заливает раствором, спустя ночь надевает, промывает контейнер водой, закрывает контейнер.
Правильный алгоритм такой:
1. Снимайте линзы
2. Кладите одну линзу на чистую ладонь
3. Лейте на неё раствор и мягко растирайте линзу от 20 до 30 секунд
4. Проделайте то же самое со второй
5. Ополосните контейнер прокипячённой водой
6. Помещайте в контейнер с раствором на ночь
7. После надевания линз утром снова ополосните контейнер стерильной водой
8. Оставляйте открытым контейнер в течение дня
9. Меняйте контейнер каждые два месяца.
Шаг с растиранием нужен, чтобы уничтожить с поверхности линз накопившиеся за день микробы и белок с помощью раствора и механической чистки.
Промывать может холодной прокипячённой водой, в чайнике после кофе или чая у вас она наверняка есть. Главное, чтобы она была стерильная, потому что проточная из крана полна невидимыми бактериями, от которых мы избавляем линзы во время той самой растирки.
Контейнер должен оставаться открытым, чтобы остатки белка и микробов не размножались во влаге, которая остаётся при закрученных крышечках после промывания.
Если не хотите заниматься растиркой, покупайте средства с вертикальными контейнерами на основе пероксида. Там вы помещаете линзы в клетку, промываете их по 15 секунд с каждой стороны и помещаете на ночь.
Избегайте попадания средства в глаза. Через 6 часов оно нейтрализуется благодаря расходному серому компоненту на дне. По той же причине используйте только тот контейнер, который пришёл с новым средством. Старый выкидывайте, когда придёт новая упаковка.
По тому же принципу работают энзимные средства на основе растворимых таблеток.
В целом старайтесь подбирать раствор той же компании, линзами которой пользуетесь. Некоторые бывают несовместимы за исключением на базе пероксида. Тот подходит всем.
В линзах нельзя спать, мыться, плавать и заниматься спортом. Риск заражения выше в 7 раз
Когда вы опускаете веки, формируется идеальная тёплая влажная среда, которую микробы и бактерии обожают. За день вы собираете их огромное количество.
А теперь представьте, что ночью ваши глаза на протяжении 8 часов становятся этим идеальным домом для инфекций. Инородный предмет высыхает, не даёт глазам дышать и ускоряет разрушительные болезни через микробы. Это приводит к разрастанию сосудов вплоть до бельма, конъюнктивиту, язвам, бесповоротному помутнению из-за кератита роговицы.
Вода в душе, бассейне, море, пот во время тренировок переносят возбудителей болезней в большем объёме. Искупались, а в глазах остался весь первичный бульон.
Помните, что контейнер нельзя промывать проточной водой? По той же причине ваши глаза в линзах не должны контактировать с другими жидкостями.
Я понимаю, рекомендации звучат сложно и чересчур осторожно, но на самом деле правила лёгкие.
Стараться меньше мочить глаза и не спать в линзах очень простая задача.
Гидрогелевые линзы портят глаза
Исследование, признание и переведённое Johnson and Johnson (той самой, которая производит вакцину от ковида Janssen и линзы бренда Acuvue), показывает, что даже короткое нахождение гидрогелевой линзы в закрытом глазу вызывает отек роговицы, появление сетки сосудов вокруг радужки, образование пузырьков в эндотелии, крайнем одноклеточном слое, отвечающем за прозрачность роговицы.
При постоянном ношении к этому добавляется как минимум истончение роговицы, разрастание в ней сосудов (васкуляризация). Последнее случилось и со мной, хотя спал я в них раза три за 5 лет.
Если разрастание сосудов запустить, со временем из-за них образуется бельмо. Моя ситуация на ранней стадии из-за редкого ношения, на зрении не отражается, но была очевидно видна четырём офтальмологам подряд.
Во время операции по укреплению сетчатки, когда зрачок максимально расширен, я чётко видел эти сосуды, так что словам врачей верю. Из того, что видно сейчас невооружённым глазом, это сетка сосудов вокруг радужки.
Внимание на тонкую сетку сосудов вокруг радужки. Без гидрогелевых линз такой не будет
Часто производители не указывают «гидрогель» и «силикон-гидрогель». Для надёжности ориентируйтесь на список выше или на показатель кислородопроницаемости Dk/t выше 100, не прогадаете. Судя по тому же исследованию Optician, после этой цифры начинается закон убывающей отдачи, и разница между, скажем, 110 и 175 будет уже не так критична.
Поэтому со стороны пострадавшего я критически не рекомендую выбирать гидрогель. Понять, что линзы сделаны именно из него, вы можете по показателю кислородапроницаемости Dk/t не выше 60.
Силикон-гидрогель за счёт содержания силикона позволяет роговице «дышать». Многие специалисты уверены, что та самая васкуляризация, как у меня, вообще отсутствует при ношении силикон-гидрогеля, а риск отёка по сравнению с физиологическим больше всего от 1 до 2%. Гидрогель повышает риск на 8%.
И самое главное. Цитата из исследования журнала Optician.
«Небольшое увеличение степени миопии (близорукости) при дневном или непрерывном ношении гидрогелевых линз является установленным фактом, причем миопия прогрессирует сильнее, чем при очковой коррекции. Подобные изменения отсутствуют при использовании силикон-гидрогелевых КЛ по крайней мере одной марки (Bausch & Lomb PureVision).»
– Профессоры Н. А. Бреннан и Ф. Б. Морган
Протестировал линзы, которые затемняются от солнца
Точнее, от ультрафиолетовых лучей.
Пока такие выпускает только Acuvue, называются Oasys with Transitions. Они силикон-гидрогелевые, двухнедельной замены. Однодневных и для коррекции астигматизма нет.
Компания много раз пыталась их запустить, в 2019 году ей это удалось.
Суть в том, что внутрь силикон-гидрогеля этих линз интегрировали фотохромные молекулы. Они за 60 секунд меняют свою структуру на ультрафиолетовых лучах солнца или при ярком синем и фиолетовом свете дисплеев, окрашиваются в тёмно-фиолетовый и тем самым «убавляют яркость» мира. По тому же принципу работают фотохромные линзы в очках больше 50 лет.
В помещении в течение пары минут прозрачность восстанавливается до 85%, в темноте на 100%.
По моим ощущениям, дневной свет становится темнее на 20%. Они заменят солнечные очки во время пробежек, катания на лыжах или когда вам хочется быть налегке в летнюю прогулку.
Я взял такие, потому что люблю технологичные новинки и есть что-то футуристичное в постоянно изменяющемся цвете глаз. С моими серо-голубыми эффект максимальный.
Важно, что они полностью сделаны из одного материала,
Линзы блокируют ультрафиолетовый свет, но не защищают от него белки и кожу вокруг глаз. Поэтому для долгих выходов на солнце очки всё равно берите.
Где подбирать и покупать
В Москве я заходил в сети Айкрафт и Очкарик, там за подбор берут 1500 рублей.
В линзмастере при записи онлайн услуга бесплатная. Вероятно, их мотивация в том, что тестовые линзы собственного производства вам предложат купить. Но вас к этому никто не обяжет.
По опыту онлайн покупать всегда дешевле. В розничных точках наценка бывает до 100%. Полистайте сайты magazinlinz.ru, ochkov.net, linzi.ru, linzy.ru, linziru.ru, ochkarik.ru, выберите те, которые вам понравятся.
Коротко о главном
▶ Рецепт на очки не равен рецепту на линзы, вторые почти всегда слабее. Их вам подберёт оптометрист в салонах оптики, офтальмологи в поликлиниках этим не занимаются.
▶ Не жалейте денег на силикон-гидрогелевые линзы. Они пропускают достаточно кислорода, чтобы вы не испытали дискомфорт. Ищите их по показателю ДКП или DK/t выше 90.
▶ Гидрогелевые линзы вызывают необратимые последствия, через 20 лет ведущие к серьезным проблемам в зрении. Они содержат больше влаги, но на фоне проницаемости воздуха это бесполезный бонус.
Если не следовать правилам выше или использовать гидрогелевые линзы, ваш главный риск – врастание сосудов в роговицу. Это чревато сначала необратимым помутнением, а затем бельмом на глазу.
▶ Однодневные линзы лучше, чем многоразовые, потому что риск размножения наколенных бактерий значительно меньше. Плюс многоразовые к концу срока становится сухими, их сложнее носить.
▶ Растирайте подушечками многоразовые линзы чистыми пальцами под струёй раствора 30 секунд каждую перед тем, как поместить в контейнер на ночь. Контейнер промывайте прокипяченной водой, а проточной никогда.
▶ Не спите в линзах. При закрытых глазах формируется идеальная тёплая влажная среда для размножения инфекций. Всегда снимайте линзы перед сном.
▶ Покупать линзы онлайн дешевле, чем в оптиках.
(68 голосов, общий рейтинг: 4.60 из 5)
Павел
@novraptureУ меня 4 новых года: обычный, свой, WWDC и сентябрьская презентация Apple. Последний — самый ожидаемый, и ни капли за это не стыдно.
🙈 Комментарии 46