Вышла watchOS 5.1.1. Теперь её можно установить

@silentspy,
1. Due to legal reasons, the ECG app is limited by region. – По юридической причине, на приложение ЭКГ действуют региональные ограничения.
2. As ECG functionality crosses into the realm of medical health, Apple must get regulatory approval for each country to offer the ECG app. – По причине что, ЭКГ напрямую относится к медицинскому здоровью, Apple принужденна получать разрешение от каждой страны для предоставления приложения сбора данных ЭКГ.

По этому, придётся ждать, так как пока они не запустили функцию в основных регионах и даже если запустят, не факт, что она станет доступна простой подменой региона.

@VsG, спасибо за ответ, но странным является то, что у меня обновления нет для часов) подозревал, что это для новых часов 4 поколения, но в статье указывается именно «для всех желающих». Скорее всего, проблема именно с моими часами.